角膜移植一个既陌生又熟悉的名词,它就像肾脏移植和心、肝等移植一样它也是一种器官移植,可是角膜移植到底是怎么回事,所有的角膜移植都一样吗,哪些人需要角膜移植呢?
所谓角膜移植就是将患病的眼角膜组织切除,再更换上清澈透明、具有功能的眼角膜的手术。根据角膜病变的部位,如果在中间,那么仅换取中间部分;位于角膜边缘,则换取边缘病变的角膜就可以了。
角膜移植是使用透明组织,取代混浊病变的角膜组织,让患眼复明或控制角膜病变。为目前同种器官移植中率较高的一种,是眼科中重要的复明手术之一。
需要做角膜移植手术的患者通常有这几类:
1、反反复作的病毒性角膜炎引起的角膜浑浊。
2、被酸、碱化学物烧伤的角膜浑浊患者。
3、角膜溃疡范围较大、侵入较深,久治不愈,有穿孔危险或向中央侵入的蚕食性角膜溃疡者当立即进行角膜移植。
4、先天性角膜变性也应当尽早进行角膜移植手术。
5、圆锥角膜患者,早期可通过佩戴RGP来控制病情,当病情发展到晚期则只能通过角膜移植来。
6、由眼外伤引起的角膜疤痕患者。
7、真菌性角膜炎药物无效,有眼球穿孔危险的应及早行角膜移植术。
8、角膜营养不良,对严重影响视力的基质型及内皮营养不良。
9、角膜白斑,感染性角膜病或者角膜外伤的并发症。
10、角膜变性患者。
11、阿米巴感染控制不理想的患者。
12、角膜混浊患者。
术后注意事项与护理:
手术仅仅是角膜移植的一部分,术后的护理同样是角膜移植不可忽略的重要内容,主要有以下几方面:
1、定期复查:角膜缝线拆除时间由医生定。如果缝线存在时患者视力良好,并且角膜地形图表现规则者,可考虑长时期保留缝线,因为缝线的拆除可能会改变角膜的曲率,从而造成明显的散光,导致拆线后视力明显下降。
2、注意排斥反应的发生:排斥反应常发生于术后6个月内但有些患者术后几年也有发生。因此如果患者感觉眼红、痛,突然视力下降,角膜移植片变混浊,要立即到医院就诊,有条件者尽量能回手术医院复诊。
3、按时滴眼药:注意滴管头不要碰到角膜移植片;两种以上的眼药水要交替使用,每次间隔几分钟,以药物在眼内的浓度。
4、合理饮食:适当补充营养,增强身体抵抗力;多吃水果、蔬菜,以保持大便通畅;少吃辛辣、油腻食物。
5、注意事项:注意眼部卫生,不要揉眼;外出要戴防护眼镜,避免触碰术眼。一年内移植片神经知觉尚未建立,因此无感觉,容易受伤,故要注意避免摩擦。如属于单纯疱疹病毒炎患者,术后要注意保暖、注意休息,不要吸烟,防止角膜炎反复。
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