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泪道病“久拖不治”:易殃及视力

时间:2016-12-09 在线预约 咨询专家

泪道疾病是不分年龄和性别的,从刚出生的婴儿,到白发苍苍的老人,都可能患上泪道疾病。泪道疾病的主要表现是流泪、流脓,急性发作时,可有泪囊区的皮肤红丶肿丶疼痛,刚出生的婴儿也可因泪道阻塞而出现流泪、流脓。中老年人易患泪道堵塞,常常不由自主地“流泪不止” “热泪盈眶”“泪眼朦胧”。

泪道病分为慢性、急性、外伤性及先天性。儿童泪道疾病往往与先天性畸形、阻塞和发育异常有关。中老年人群是罹患此类眼病的高发人群,除先天性存在泪道狭窄的因素外,生活、工作环境、卫生条件、用眼习惯等也是致病原因。

泪道病自我检测

无缘无故“流泪不止”(泪道堵塞)

内眼角处有脓性分泌物或轻挤眼角有脓溢出(泪囊炎)

“无故流泪”不容忽视

眼睑(俗称眼皮)靠近内眼角边缘处,有两个小孔,称为泪小点,眼泪就是从泪小点进入泪道,排到鼻腔内。状态下,泪小点与“泪湖”精巧贴合在一起,“泪湖”的泪水保持相对平衡。泪水的流出是主动“泵”的过程。随人不断眨眼,眼睑肌肉收缩舒张,泪水被不断“泵”出,再经由泪道流入鼻腔。整个“工作原理”类似城市“下水道”。若泪道某一部分出现狭窄或阻塞、泪小点位置异常、“泵”功能减退等,都会导致“渍水”现象,即泪液从眼睛里流出来。若发生细菌感染,则会出现流脓。

眼睛暴露在空气中,常常会接触到细菌、杂质,通常情况下,眼泪会将这些细菌和杂质冲洗掉。若泪道不通,含有细菌的泪水将被截流在泪囊中,久而久之易引发感染,导致泪囊发炎,产生脓性分泌物,出现眼角流脓的症状,或在按压眼角时,有脓性分泌物溢出。脓液中含有大量细菌,溢出后附着在眼球,若此时眼球上有伤口,细菌会乘虚而入,感染角膜,并发角膜炎症、角膜溃疡,甚至有角膜穿孔、致盲的危险。由于慢性泪囊炎对眼球有诸多威胁,故一旦发现,需要尽早。若要进行内眼手术(如白内障),则须先泪囊炎,以免导致眼部感染。

鼻腔内镜手术为优选

较多泪道病患者将泪道冲洗当作主要方法。其实,泪道冲洗只是泪道疾病的一个检查方法,且如果冲洗不当,易出现假道,造成慢性泪囊炎急性发作。单纯的泪道阻塞、狭窄(没有脓)可以试用插管。由于激光产生的高温会使泪道阻塞部位的黏膜碳化丶气化,细小的泪道在高温下容易发生灼伤,故泪道激光已逐渐淡出泪道病的。同时,泪道插管也存在一些不确定性,如支撑部位不当、直径不够等。

在较严重泪道病方面,鼻腔内镜是一种有优势的方法,手术适应证广泛、速度快、出血少、率高、且不受年龄限制。鼻腔内镜设备可将鼻腔、泪囊的图像放大200倍,医生可直接观察到泪道患病部位,在不损伤其他部位的情况下,在中鼻道无功能区进行手术。手术在表面麻醉或局部麻醉下进行,可较大限度避免损伤,减轻患者疼痛及组织肿胀。

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