眨眼是一种保护机制,保护眼睛避免异物、光线等的刺激,同时以保泪液均匀分布保护角膜、避免眼球表面干燥,防止灰尘的损伤等作用。新生儿每分钟眨眼2次,长大后眨眼次数情况下会达到14-17次每分钟。在眼科门诊经常有些孩子因为频繁眨眼被家人领来就诊。那么,引起孩子频繁眨眼常见的原因和方法有哪些呢?
以前生活条件有限,电视看得少,小朋友干眼的少,现在各种手机、游戏机、学习机及iPad,成为孩子的“毒品”。图像刺激,电视画面闪烁,变化速度快,不仅导致儿童视觉过度兴奋,也使孩子瞬目减少,导致眼睛容易干,一段时间后就出现开始眨眼增多。闭眼休息就会改善,多和孩子接触互动,避免孩子和电子产品长时间交流。若仍不能改善,则需到眼科就诊。
有些孩子眨眼具有季节性,而且同时经常揉眼,诉眼痒、异物感,有时可以看到粘丝样分泌物,滴抗生素类滴眼液效果也不好。这时候要高度怀疑过敏性结膜炎,若同时有打喷嚏、流鼻涕或是咽部痒感不适等症状时,基本可以确定。细心的家长还可以发现孩子眼皮里面有很多“小疙瘩”。这是孩子对接触的某些物质过敏引起来的,比如花粉、尘螨等,抗生素不仅不会好转,有时还会加重症状。这时应该用抗过敏滴眼液,如色甘酸钠滴眼液或吡嘧司特钾滴眼液,严重者需局部使用激素类滴眼液,但需眼科医师给予处方,并临床密切观察。这时应避免孩子揉眼,可用冰水洗眼以减轻症状。
如结膜炎、角膜炎等,可能与细菌、病毒或衣原体感染有关,多与孩子卫生习惯不好,经常用脏手揉眼有关。除了眨眼增多之外还有诸如:眼睛发红、发痒、分泌物增多、流泪等表现。细菌性炎症刺激引起的频繁眨眼,可用左氧氟沙星滴眼液或妥布霉素滴眼液点眼,每日3-6次,还可用红霉素等抗生素眼膏涂眼,每晚1次。严重者可增加眼药水的次数至每1-2小时一回。如果是病毒引起的炎症,则使用更昔洛韦或安达芬滴眼液点眼,每天4次。一般无需全身。不同的感染可能表现相似,家长若不能区分,建议还是到眼科就诊,请医生给予处方。
部分孩子因为先天性的眼皮(医学上称为眼睑)内翻,或是肥胖造成睫毛倒伏在眼球表面,刺激角膜(黑眼球的表面)引起流泪。这种情况以下眼睑内翻很常见,细心的家长都能发现。方面,轻者可将眼睑轻轻外翻至位置,用胶布贴在局部的皮肤上牵引固定,随着孩子身体的发育,眼睑内翻有望自愈。重者则需手术矫正。
包括视力疲劳,如屈光不正,特别是远视、近视、散光未矫正造成眼睛视觉疲劳而引起的。这是一种保护性反射,通过不断眨眼可以调整眼球曲率,使视觉清晰。这种情况应适当安排孩子的学习生活,告诉孩子看书和看电视、电脑的时间不宜过长,督促孩子做眼保健操,必要时验光配眼镜。
有部分孩子因为曾经有上述病因之一导致频繁眨眼的历史,通过,在病因除去之后,仍然保留着频繁眨眼的习惯。
这种情况一般不用很担心,少数学龄期孩童会有这一情况,眼部肌肉不自主的抽动,与刺激及压力等有关,学习或心情不舒畅。有时换个环境孩子症状就消失了,比如带他看医师时。这一情况一般会自己消退,大约1个月左右。如果孩子这一情况超过1年,又有易怒暴躁,性格变化如经常发出怪声,甚至骂人、说脏话等,这种情况医学上叫做儿童多动污言秽语综合征。