白内障什么时期手术为佳?
俗说,眼睛乃心灵之窗。眼睛也是人体活动很频繁、较为敏感的器官,保护眼睛,一生光明。老年人也有拥有光明拥有高品质生活的权利,良好的视觉感受不仅仅包含视力,还包括对比敏感度、色觉、像差等。
很多人认为白内障一定要等到几乎看不见的时候才能做手术。以往受医疗条件限制,白内障手术采用的是白内障囊外摘除的方式,过去这种手术确实需要等到晶体核全都成熟时才能取出。但随着医疗技术水平的不断进步以及手术设备的更新换代,如今更先进的超声乳化人工晶体植入不必等到成熟期,只要视觉质量下降到影响工作生活了,就可以进行手术。
白内障根据混浊部位为,可分为皮质性白内障、核性白内障、囊膜下白内障。皮质性白内障更为常见,按其发展过程可分初发期、未熟期、成熟期和过熟期四个阶段。各阶段晶状体的形态不同,对视力的影响也不同。
一阶段
初发期:
白内障初发期的特点是晶体从周边部开始出现混浊,因为晶体部位还保持透明,所以一般不影响视力,但有时会感觉眼睛疲劳。在检查时,医生通过散大瞳孔可以比较清楚地看到晶体混浊。早期以辅助药物及饮食结构调整,但得了白内障,目前尚没有药物能够。
二阶段
膨胀期:
膨胀期白内障膨胀期的特点是:由于水分含量增加,晶体变得膨胀、混浊。但是这个时期晶体并没有全都混浊,视力会逐渐下降。在这期间,用药基本上没效果,由于晶体变得膨胀,容易使眼压升高,所以要注意防止并发青光眼。这个时期可以实施白内障超声乳化术。
三阶段
成熟期:
处于白内障成熟期时,晶体已经变得全都混浊了,含水量也已经恢复到状态。从外观看瞳孔区,已经变成白色,视力消失,对面看不见东西,但仍有感到手在眼前动。对于传统的白内障囊外摘除手术来说,成熟期是施行白内障手术适宜的阶段。初期因为不影响视力不需要手术,而膨胀期和过熟期给囊外摘除手术增加了困难。
四阶段
过熟期:
白内障过熟期时,混浊的晶体已经从成熟阶段发展到含水量减少,整个晶体皱缩变小,皮质部分开始出现液化现象,硬的晶体核可能沉在的皮质底部。
到这个时期,如果还不实施白内障手术,则很可能导致其他眼部病变。
综上所述,现在白内障手术,建议视力在0.4至0.3以下影响到生活质量手术,宜早不宜迟。
白内障手术从古至今经历了从针拔术、囊内摘除、囊外摘除到现代的超声乳化联系人工晶体植入等新技术的发展,无疑白内障手术已经成熟,大家应对白内障手术时机的认识也要与时俱进。
华德眼科提示:现代白内障超乳手术,在晶体成熟期之前进行手术为黄金时期,如果不能及时而延误手术时机,则不光影响患者的生活质量、增加心理及精神负担,更严重的是会导致其他眼部病变。因此,白内障手术时机还是及早为好。