白内障是眼球内部晶状体发生混浊,晶状体正好位于眼底前方,混浊晶状体会遮挡光线进入眼底,因此会明显干扰眼底检查。轻度晶状体轻度混浊时,医生借助散瞳、前置镜等器械,还能大致观察视网膜、视神经情况;中度、重度白内障患者,光线难以穿透混浊晶体,眼底成像模糊,无法清晰查看黄斑、周边视网膜、血管有无出血、裂孔、病变,容易遗漏青光眼、黄斑病变、糖尿病视网膜病变等眼底问题。临床遇到重度白内障看不清眼底的患者,一般会先完成白内障手术,替换透明人工晶体,术后晶体遮挡消失,就能完整、清晰地做全套眼底筛查。少数特殊情况可借助眼部 B 超间接判断眼底大体状态,但无法替代直观眼底检查,仅能作为术前粗略评估参考。